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5月11日是由世界卫生组织确定的世界防治肥胖日随着全球肥胖问题越来越严重，世界卫生组织将“肥胖”确定为十大慢性疾病之一，把每年的5月11日定为“世界防治肥胖日”。因此，在这一天各级机构为了更好的改善市民生活质量，降低肥胖及其并发症带来的相关风险，了解减重的相关知识，预防严重肥胖并发问题，都会采取各种宣传途径和手段为广大受肥胖困扰的市民进行咨询和诊疗，提供整体、系统、个体化的减重降糖方案。

01现 状...当前，超重和肥胖已成为全球的公共卫生问题。2014年的一项大规模研究结果显示，全球超重和肥胖人口总数由1980年的8.57亿激增至2013年的21亿，BMI超过30的有6.71亿，我国居第二位，约6200万。肥胖作为一种多因素引起的代谢性疾病，在诸多慢性病如高血压、2型糖尿病、高脂血症、心血管事件和某些恶性肿瘤的发生发展中扮演重要角色。2019年发布的流调结果显示，在我国大陆地区31个省市自治区的成年人中，约有一半地区腹型肥胖比例超过30%，达到“三人行必有一胖”的程度，而天津市腹型肥胖的比例更是高达52.3%，形势之严峻，可见一斑。（DOI:10.1002/oby.22620）

02你是否肥胖？评估是否肥胖的手段：1. 体 质 指 数（BMI）：计算方 法 ：体 重（千 克）/身 高?2;（米?2;）。一 般 ，中 国 成 人BMI ＜24 为正常，≥ 24 为超重，≥28 为肥胖。2. 理 想 体 重（IBW）：计算方法：身高（厘米）-105；或［ 身高（厘 米）－100］×0.9（男）/0.85（女）。如果实际体重超出标准体重20%，则属于肥胖。3. 腰/臀 比（WHR）：计算方法：腰围/臀围。男性＞0.9、女性＞0.85被定义为中心型肥胖（腹型肥胖）。4. 腰 围（W C）：中国成人男性＞90 厘米、女性＞85 厘米，为中心型肥胖（腹型肥胖）。

03肥胖的影响和危害...许多疾病与肥胖有着密切的关系，如代谢并发症（糖尿病等）、心血管疾病（高血压、冠心病等）、呼吸系统疾病（哮喘等）、骨关节炎（膝关节等负重关节）、消化系统（胆囊疾病等）、尿失禁、生殖系统疾病（月经失调、不育症、流产、难产等）、精神、心理障碍和社会适应能力降低（自卑、焦虑和抑郁等）。

04减肥、减重误区...不吃肉≠不长胖人体能量来源主要为三大供能营养素，即碳水化合物、蛋白质、脂肪，而肉类主要成分为脂肪和蛋白质。在日常活动中，满足能量需求和饱腹感的情况下，如果减少肉类的摄入，就一定会增加米饭、馒头、面条等碳水化合物类主食的摄入。当碳水化合物类的食物摄入过多，又不能及时消耗掉，就会以脂肪的形式储存在体内，从而导致肥胖。而且，碳水化合物更容易引起体内胰岛素波动，会加速胰岛素抵抗的发生。因此，在减肥期间杜绝任何肉类摄入的做法并不可取。减重≠减脂减重是指体重轻了，但身体的整体形态并无变化，而减脂是脂肪少了体重有可能没有轻但身体非常有形。减肥并不是为了真的减少重量，而是让人一看我们的身体看上去是真的瘦了，这才是减肥成功了。人体本身的重量基本是由于水、肌肉和脂肪所决定的，因此这三大要素的变化也就决定了体重的变化。如果说在减肥的过程中身体的脂肪没有燃烧掉，而只是水分排出了体外，那么这种反弹的几率是非常高的，只会越来越肥。肥胖≠营养过剩肥胖，表面上是营养过剩，实则是“营养不良”。对于体重超标的朋友，某些微量营养素会因为体重大而相对不足，更何况肥胖是一种炎性状态，疾病状态下，对某些营养素的需求本身就比健康人群更高。超重≠肥胖WHO 使用体重指数（BMI）来评估以个体身高为基础的体重情况，这是判定成年人体重超重与否最简单和粗略的指标，计算公式为：BMI（kg/m） = 体重（kg）÷ 身高（m）。对于成年人（不论性别），BMI ≥ 25 为超重，BMI≥ 30 为肥胖。因为每个个体的体脂肪含量不同，用BMI来判断超重和肥胖只能是初筛手段，而不是精准方法。因此，可以结合「腰臀比」自我测评，腰臀比（即腰围÷臀围的比值）是判断中心性肥胖的有效指标，结合BMI一起能更准确判定成年人的体重健康程度。至于未成年人，超重/肥胖与否，则需要通过生长曲线来评估。

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2022.05.11