安全管制类化学品领取登记表
（供应室保留单）
登记表编号：
品 名
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| 数量（克/毫升）
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使用单位
名 称
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| 领用时间
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领取人签名
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| 经手人签名
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单位负责人签字：
年 月 日
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说明：1、剧毒化学品、易制毒化学品第一类、麻醉药品和精神药品等领用品使用完毕后必须将此表及最小包装物交回仓库保管员，否则视领用品尚未用完，供应室将按要求跟踪使用情况。
2、化学品领回后，必须有专人妥善保管。
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安全管制类化学品领取登记表
（使用人保留单）
登记表编号：
品 名
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| 数量（克/毫升）
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使用单位
名 称
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| 领用时间
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领取人签名
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| 经手人签名
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单位负责人签字：
年 月 日
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说明：1、剧毒化学品、易制毒化学品第一类、麻醉药品和精神药品等领用品使用完毕后必须将此表及最小包装物交回仓库保管员，否则视领用品尚未用完，供应室将按要求跟踪使用情况。
2、化学品领回后，必须有专人妥善保管。
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晋公安备14100202000189号